荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 秦洪濤 鄭楨楨）“王醫(yī)生，你來了?！?月4日，手術(shù)后第二天，當(dāng)十堰市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科2病區(qū)/顯微骨科副主任醫(yī)師王小濤走進病房，患有阿爾茲海默病的羅大爺（化姓）主動與其打招呼。

近日，十堰人醫(yī)創(chuàng)傷骨科2病區(qū)/顯微骨科醫(yī)療團隊為一位阿爾茨海默病患者實施了超顯微“頸深淋巴管-靜脈吻合術(shù)。術(shù)后，患者不僅記憶力明顯改善，還可以和人進行正常交流。

術(shù)前多學(xué)科MDT團隊會診。秦洪濤 攝

75歲大爺罹患阿爾茨海默病，生活陷入困境

今年75歲的羅大爺，3年前被確診罹患阿爾茨海默病。隨著時間的推移，羅大爺?shù)挠洃浟υ絹碓讲??！吧弦幻胱龅氖?、放的東西，下一秒就忘記了?！苯荒陙恚_大爺健忘的癥狀明顯加重，明明剛剛放置的東西，轉(zhuǎn)身就忘記了位置，只好一遍遍的重復(fù)尋找。2024年8月，羅大爺外出時，甚至出現(xiàn)走丟的情況，慶幸的是最后安全回到了家。

不僅如此，羅大爺?shù)睦习槎嗄昵耙寻c瘓在床，而兩人唯一的兒子羅先生早已在外地生活多年，羅大爺平時除了照顧自己，還要照顧老伴的的生活起居。

無奈之下，羅先生回到了十堰，白天照顧兩位老人，晚上還要加班處理工作上的事情?？山?，羅大爺病情愈發(fā)加重，陷入了嚴(yán)重的焦慮，不僅記憶力嚴(yán)重減退，脾氣越來越差，睡眠也越來越不好，一晚上只睡一個小時是常事，重復(fù)尋找白天放的東西、回憶白天做過的事，導(dǎo)致羅先生根本無暇顧及工作、身心俱疲。

自從罹患阿爾茲海默病后，羅大爺嘗試過吃藥、針灸、電刺激等多種療法，但均未見效。就在全家一籌莫展之際，經(jīng)多方打聽，羅先生獲悉十堰人醫(yī)創(chuàng)傷骨科2病區(qū)/顯微骨科可通過手術(shù)改善病情，當(dāng)即帶著羅大爺前往就診。

手術(shù)現(xiàn)場。秦洪濤 攝

手術(shù)完第二天，大爺主動與醫(yī)生打招呼

2024年12月30日，羅大爺來到十堰人醫(yī)創(chuàng)傷骨科2病區(qū)/顯微骨科接受了檢查與評估，被診斷為中重度阿爾茨海默病。

面對這一情況，十堰人醫(yī)創(chuàng)傷骨科2病區(qū)/顯微骨科主任余永桂立即組織麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、影像科、檢驗科、康復(fù)科等多學(xué)科MDT會診，經(jīng)過慎重評估，決定采用雙側(cè)頸深淋巴管-靜脈吻合術(shù)，通過重建回路，改善大腦淋巴液引流，減輕大腦內(nèi)異常蛋白沉積，幫助患者緩解病癥。

1月3日，十堰人醫(yī)創(chuàng)傷骨科2病區(qū)/顯微骨科王小濤、劉培超、潘冬等醫(yī)師在多學(xué)科專家的配合下，為羅大爺實施手術(shù)。術(shù)中，手術(shù)團隊通過超顯微手術(shù)顯微鏡，在30到40倍的放大倍數(shù)下，將纖細(xì)如發(fā)的頸深淋巴管、頸深淋巴結(jié)與靜脈一一吻合，確?；亓髦亟ㄐЧ?。最終歷時幾個小時，手術(shù)順利完成。

“王醫(yī)生，你來了?！笔中g(shù)第二天，當(dāng)王小濤推門走進病房，羅大爺竟然主動與其打起了招呼，這讓羅先生十分欣慰。術(shù)前，羅大爺除了自己的兒子，根本記不住其他人。最讓羅先生高興的是，羅大爺能夠整夜安睡，第二天醒來后情緒穩(wěn)定。術(shù)后幾天，羅大爺認(rèn)知功能、記憶力改善明顯，同時焦慮癥狀也得到了有效的管理與控制，手術(shù)效果顯著。

同時，多學(xué)科團隊為羅大爺制定了詳細(xì)的隨訪方案，包括用藥、康復(fù)、經(jīng)顱磁刺激等治療，確保手術(shù)長期療效。

手術(shù)現(xiàn)場。秦洪濤 攝

成功緩解病癥，為阿爾茲海默病患者點亮希望之光

據(jù)王小濤介紹，阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，俗稱“老年性癡呆”。罹患阿爾茨海默病的患者，不僅僅是容易忘事兒那么簡單，隨著病情的發(fā)展，還可能出現(xiàn)失語、失用、失認(rèn)、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)，而目前阿爾茲海默病尚無特效藥物，會給患者家庭帶來沉重的經(jīng)濟和心理負(fù)擔(dān)。

近年來，十堰人醫(yī)致力于老年癡呆防治工作，積極探索建立阿爾茨海默病全周期綜合防治體系，“篩、防、治”三位一體推進阿爾茨海默病全程管理，率先在本地區(qū)開設(shè)記憶門診、開展癡呆血液標(biāo)志物檢測，擁有鄂西北地區(qū)首位取得認(rèn)知障礙?？漆t(yī)師資質(zhì)的醫(yī)生，成立了阿爾茨海默病診療多學(xué)科MDT團隊，為手術(shù)治療阿爾茨海默病奠定了臨床基礎(chǔ)。2024年9月，基于十堰人醫(yī)在老年癡呆防治工作上的突出貢獻，市衛(wèi)健委依托該院建立了市老年癡呆防治指導(dǎo)中心。

市老年癡呆防治指導(dǎo)中心專委會主任委員、十堰人醫(yī)副院長唐振剛介紹，阿爾茨海默病病因復(fù)雜，目前尚無統(tǒng)一定論。近年來研究發(fā)現(xiàn)，腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白等代謝廢物的異常堆積是引發(fā)該病的重要原因，通俗地說就是腦子里堆積了過多的代謝廢物從而導(dǎo)致疾病。而“頸深淋巴管-靜脈吻合術(shù)”的手術(shù)機制就是重建大腦淋巴液的引流途徑，促進淋巴液更高效地循環(huán)和代謝，清除大腦內(nèi)的代謝廢物，達到可能緩解阿爾茨海默病的目的。十堰人醫(yī)積極探索開展此類手術(shù)，也是希望為廣大阿爾茨海默病患者提供了一種行之有效的治療方案。

術(shù)后顯微骨科團隊查看患者病情。秦洪濤 攝

“作為一項創(chuàng)新手術(shù)治療方法，目前國內(nèi)外可開展頸深部淋巴管-靜脈吻合術(shù)治療阿爾茨海默病的醫(yī)院并不多”，余永桂介紹，手術(shù)治療阿爾茨海默病由顯微骨科團隊領(lǐng)銜，是因為淋巴水腫的外科治療是顯微骨科的專業(yè)范疇和學(xué)科強項。同時，他也坦言，“頸深淋巴管-靜脈吻合術(shù)”具有創(chuàng)傷小、安全性高等優(yōu)勢。然而，并非所有患者都適合接受此手術(shù)，須由專業(yè)醫(yī)療團隊進行全面評估，以確定患者是否適合進行手術(shù)。