荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 王慧）在傳統(tǒng)胸科手術(shù)中，氣管插管全身麻醉是常見(jiàn)操作，但這一方式往往不可避免地給患者帶來(lái)額外傷痛——咽喉、聲帶、氣管易遭受損傷，術(shù)后咽喉疼痛、咳嗽等不適癥狀隨之而來(lái)，拖慢了患者康復(fù)的腳步。十堰市太和醫(yī)院胸心大血管外科開(kāi)展非插管Tubeless胸科麻醉手術(shù)，摒棄傳統(tǒng)插管弊端，全程保留患者自主呼吸，讓舒適就醫(yī)不再是奢望。

手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)。通訊員 供圖

30歲的張女士（化姓）便是這項(xiàng)技術(shù)的受益者。9個(gè)月前，張女士體檢發(fā)現(xiàn)右下肺有一直徑0.9cm的結(jié)節(jié)，藥物治療效果不佳。12月2日，她慕名來(lái)到太和醫(yī)院求助胸心大血管外科主任醫(yī)師郭家龍。經(jīng)復(fù)查 CT，郭家龍憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，判斷結(jié)節(jié)惡性可能性高，建議手術(shù)切除。

完善相關(guān)檢查和術(shù)前準(zhǔn)備后，12月4日，手術(shù)如期進(jìn)行，郭家龍主刀為張女士行單孔胸腔鏡下肺結(jié)節(jié)切除手術(shù)，術(shù)中，先是精準(zhǔn)地進(jìn)行右下肺楔形切除，快速將切下的結(jié)節(jié)送檢；病理結(jié)果證實(shí)為肺浸潤(rùn)性腺癌后，郭家龍當(dāng)即開(kāi)展右下肺切除與淋巴結(jié)清掃，整個(gè)手術(shù)用時(shí)1.5小時(shí)順利完成。術(shù)后不到20分鐘，張女士就緩緩蘇醒，返回病房后便能下床活動(dòng)。

6 日，筆者在病房見(jiàn)到張女士時(shí)，她已然基本恢復(fù)至術(shù)前狀態(tài)，下地行走穩(wěn)健、交談自如、飲食正常，再過(guò)一天便能出院回家。“真沒(méi)想到手術(shù)這么順利，恢復(fù)還這么快，幾乎沒(méi)遭什么罪！” 張女士滿臉欣喜地分享著自己的就醫(yī)感受，言語(yǔ)間滿是對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的感激。

郭家龍介紹，傳統(tǒng)胸科手術(shù)，麻醉醫(yī)生多采用粗大雙腔氣管導(dǎo)管進(jìn)行單側(cè)肺正壓通氣，雖能保障手術(shù)視野充分暴露，但術(shù)后患者極易出現(xiàn)咽喉疼痛、肺部損傷等并發(fā)癥，加之鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、肌松藥物的使用，身體恢復(fù)往往耗時(shí)較長(zhǎng)。

為打破技術(shù)瓶頸，早在2018年5月，郭家龍就率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)遠(yuǎn)赴廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，潛心鉆研非插管Tubeless胸科麻醉手術(shù)，汲取先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

“Tubeless胸科麻醉手術(shù)，堪稱‘三無(wú)手術(shù)’—— 無(wú)氣管插管、無(wú)胸管、無(wú)尿管。相較于傳統(tǒng)氣管插管全麻下的胸腔鏡手術(shù)，它的精妙之處在于巧用手術(shù)側(cè)區(qū)域神經(jīng)阻滯技術(shù)，只需在口咽部輕置喉罩，避開(kāi)氣管插管，全程依托患者自主呼吸，穩(wěn)穩(wěn)達(dá)成術(shù)前不留置導(dǎo)尿管、術(shù)中不氣管插管、術(shù)后不留置胸管的‘無(wú)管化’高標(biāo)準(zhǔn)胸腔鏡手術(shù)模式?！惫引埥榻B，“無(wú)管技術(shù)”的實(shí)施是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平和手術(shù)、麻醉團(tuán)隊(duì)間協(xié)作的嚴(yán)密考驗(yàn)，該術(shù)式既避免了術(shù)后咽喉疼痛不適感，也減少了麻醉藥物使用以及術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，從而縮短患者住院時(shí)間，真正達(dá)到了“快速康復(fù)”的效果，是舒適化麻醉與精準(zhǔn)胸外科微創(chuàng)手術(shù)的完美結(jié)合。

值得一提的是，Tubeless麻醉技術(shù)下的胸外科手術(shù)對(duì)麻醉技術(shù)與手術(shù)操作的精準(zhǔn)度要求極高，是衡量一所醫(yī)院醫(yī)療實(shí)力的關(guān)鍵指標(biāo)。該手術(shù)的順利完成，離不開(kāi)醫(yī)院麻醉科主任王賢裕帶領(lǐng)的非插管麻醉團(tuán)隊(duì)的大力支持。

太和醫(yī)院成功落地該項(xiàng)技術(shù)，背后是多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢(shì)的強(qiáng)力支撐，彰顯 “以患者為中心” 的服務(wù)理念，昭示著醫(yī)院胸心大血管外科與麻醉科朝著更精準(zhǔn)、舒適化的診療方向大步邁進(jìn)。展望未來(lái)，太和醫(yī)院將不懈深耕前沿技術(shù)領(lǐng)域，讓更多先進(jìn)成果惠及萬(wàn)千患者。