荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 唐曉瑋 張賢慧 鄭建設)“醫(yī)生,您看看我這胸部長了個腫瘤,平時活動后就出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難,很多醫(yī)院都說我這手術難度大,風險高,醫(yī)師推薦我來你們醫(yī)院治療”。近日,65歲的秦女士(化名)愁容滿面的來到國藥東風總醫(yī)院心胸·大血管外科求助。
管床醫(yī)生鄭建設仔細查看了秦女士在外院的檢查報告,胸部CT顯示:左側胸腔巨大占位性病變并肺不張(腫物大小約23*17cm),縱隔右移。鑒于患者病情復雜,鄭醫(yī)生立即對患者進行了更為全面的體格檢查,“患者腫瘤體積巨大,幾乎充滿整個胸腔,病情進展隨時可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭危及生命!”
心胸·大血管外科副主任陳浩立即組織麻醉科、重癥醫(yī)學科等專家進行多學科討論,圍繞以下幾方面問題進行分析:患者左側胸腔腫瘤巨大,心臟、左肺明顯右移,患者能否耐受采取右側臥位施行手術;腫瘤巨大,顯露困難,且腫瘤滋養(yǎng)血管豐富,術中大出血風險極高;腫瘤切除后,左肺能否復張,同時存在復張性肺水腫風險。專家團隊針對患者情況制定了詳細周密的手術方案以及出現(xiàn)突發(fā)情況時采取的有效應對措施。
8月13日,在陳浩的帶領下,心胸·大血管外科手術團隊為患者進行了全麻下左側胸腔腫瘤切除術,術中見腫瘤侵犯左肺,左肺局部組織受壓損毀,為盡可能保留更多健康肺組織,遂行左上肺部分肺葉切除 + 左下肺內前基底段切除。
2小時后,手術順利完成,腫瘤被完整切除,左肺復張良好,腫瘤大小為23cm*17cm,重2.98千克。術后在心胸大血管外科團隊的精心護理和治療下,患者的病情逐漸穩(wěn)定并好轉。如今,患者已經(jīng)能夠自由下床活動,身體各項指標也逐步恢復正常。
陳浩提醒,超過50歲的人,定期體檢很重要。這種腫瘤只要沒長大到一定程度,日常很難發(fā)現(xiàn)異常癥狀,除非是做胸部CT檢查。因此,定期體檢非常有必要,低劑量胸部CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、肺部小結節(jié)等胸腔部位的常見異常病變。一旦確診,應及早手術以防惡變,或者防止腫瘤發(fā)展至壓迫到動脈、食管等身體臟器或組織。
專家簡介
陳浩,主任醫(yī)師,國藥東風總醫(yī)院心胸·大血管外科副主任,碩士生導師,武漢大學碩士;擅長食管癌、肺癌、冠心病、大血管疾病的外科手術治療,特別在胸腔鏡微創(chuàng)手術及冠心病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗
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