荊楚網(wǎng)客戶端—荊楚網(wǎng)消息（記者黃濤 通訊員高婷）“感覺(jué)做了一個(gè)夢(mèng)，醒來(lái)結(jié)石就沒(méi)了”。5日上午，在接受無(wú)痛ERCP術(shù)、不開腹祛除困擾自己多年的膽結(jié)石后，85歲的王爹爹嘖嘖稱奇。

王爹爹近年來(lái)飽受膽總管結(jié)石的折磨，經(jīng)常因?yàn)槟懝馨l(fā)炎導(dǎo)致反復(fù)高熱、惡心嘔吐。然而由于結(jié)石巨大，加之身體虛弱、年事已高，無(wú)法實(shí)施常規(guī)手術(shù)治療。武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科和麻醉科專家聯(lián)手創(chuàng)新，采取無(wú)痛ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)），不開刀、無(wú)痛苦，為他取出大量膽管結(jié)石。

王爹爹來(lái)自黃石，不幸患上膽總管結(jié)石伴急性重癥膽管炎、急性膽囊炎。反復(fù)腹痛嚴(yán)重，畏寒發(fā)熱，且皮膚出現(xiàn)鞏膜黃染，被送入武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)I科后，他已是劇痛難言，無(wú)法溝通。接診的周中銀教授檢查詢問(wèn)，發(fā)現(xiàn)他還患有冠心病、缺血性心肌病、腦卒中等多種病史。

如果不及時(shí)把堵在膽總管里頭的結(jié)石取出來(lái)，爹爹很可能會(huì)因?yàn)槔^發(fā)感染危及生命。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與老人家屬反復(fù)溝通，決定采取經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP），即內(nèi)鏡從口腔進(jìn)入，通過(guò)人體自然腔道，以不開刀的方式取出結(jié)石。

在膽胰疾病中，因膽總管結(jié)石、化膿性膽管炎、胰管結(jié)石及惡性腫瘤等疾病引起的梗阻性黃疸占了很大比例。這部分疾病除了外科手術(shù)外，微創(chuàng)ERCP是可替代傳統(tǒng)的開刀手術(shù)的重要診療手段，已經(jīng)成熟應(yīng)用于臨床。ERCP技術(shù)被譽(yù)為“消化內(nèi)鏡皇冠上的明珠”，武漢大學(xué)人民醫(yī)院ERCP團(tuán)隊(duì)20余年來(lái)已經(jīng)完成超過(guò)萬(wàn)例操作，手術(shù)例數(shù)位居全國(guó)醫(yī)院前列。

然而，過(guò)去患者進(jìn)行ERCP手術(shù)時(shí)需要在清醒、俯臥位、頭偏一側(cè)的體位下完成，十二指腸鏡通過(guò)患者咽喉部會(huì)刺激其產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適感。長(zhǎng)時(shí)間的俯臥位可能導(dǎo)致患者難以配合，多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗆咳等癥狀，不僅造成患者不適，也可能增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

另外，操作過(guò)程中的不良刺激，還會(huì)讓患者的身體循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生較大波動(dòng)，這對(duì)有心腦血管疾病的人極為不利，甚至發(fā)生心肌梗塞、腦卒中等嚴(yán)重的心腦血管極端事件。武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科與麻醉科聯(lián)手開展的無(wú)痛ERCP手術(shù)，則能讓患者在毫無(wú)痛覺(jué)的狀態(tài)下，舒適地完成整個(gè)檢查治療過(guò)程，符合當(dāng)今舒適化診療的醫(yī)療大趨勢(shì)。

考慮到王爹爹的基礎(chǔ)病史，該院麻醉科王鄂友副教授牽頭的消化內(nèi)鏡中心舒適化醫(yī)療小組，術(shù)前對(duì)王爹爹進(jìn)行了麻醉前詳盡評(píng)估，制定了個(gè)體化方案，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下采用保留自主呼吸的舒適化麻醉方法。手術(shù)由周中銀教授主刀，他身穿25斤重的鉛衣嫻熟操作，不到1個(gè)小時(shí)便順利地把王爹爹膽總管里的“石頭”全部取了出來(lái)。術(shù)后王爹爹迅速蘇醒，并未訴任何不適，恢復(fù)良好。

目前，在麻醉科的大力支持下，武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科所有ERCP手術(shù)均在不插管無(wú)痛狀態(tài)下進(jìn)行，既解決了病人的術(shù)前緊張和術(shù)中痛苦，也大大縮短了術(shù)后復(fù)蘇時(shí)間，手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥也明顯降低。無(wú)痛ERCP術(shù)和無(wú)痛胃腸鏡檢查一樣，患者在檢查過(guò)程中舒適安全，術(shù)后數(shù)分鐘即可恢復(fù)意識(shí)，是一項(xiàng)非常安全成熟的麻醉下診治技術(shù)，將為更多病患帶來(lái)福音。