湖北日報訊(記者曾莉、通訊員寧亞飛、陳海燕)近日,武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)心血管醫(yī)院專家團隊上演生死時速:面對一位突發(fā)急性心梗的七旬耿老太,醫(yī)護團隊爭分奪秒,僅用15分鐘便成功完成PCI(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療)手術(shù),為患者打通堵塞的“生命通道”。
4月8日晚,耿老太突感胸骨后悶脹樣疼痛,像“有塊大石頭壓著”,以為是勞累所致。第二天早起后,她出現(xiàn)持續(xù)半小時胸口悶脹痛。就近到武漢市某醫(yī)院就診,心電圖顯示異常,部分導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。心血管病情復(fù)雜,家屬帶她立即求助武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管醫(yī)院。該院高血壓病科主任徐紅新教授接診期間,耿老太突然胸痛癥狀加重,伴大汗,面色蒼白如紙,血壓也跌至70/40毫米汞柱,心率僅有45次/分,心電圖顯示下壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,心梗三項提示肌鈣蛋白升高。
徐紅新教授心頭一緊,3個致命因素同時“亮起紅燈”:肌鈣蛋白持續(xù)升高、ST段異常抬高、血壓心率進行性下降,這是典型的急性心肌梗死合并心源性休克,猝死率高,每耽誤1分鐘就有大量心肌細胞壞死。
“時間就是生命!必須立即進行手術(shù),患者隨時可能發(fā)生室顫猝死?!毙旒t新教授當(dāng)機立斷,緊急集結(jié)專家團隊極速開展救治。患者被從門診直接轉(zhuǎn)運到心臟介入導(dǎo)管室后,醫(yī)生迅速為其實施PCI手術(shù)。造影顯示:右冠脈遠段像“被掐住的橡皮管”,遠段血流幾乎中斷。
術(shù)中,專家團隊僅用15分鐘就成功植入一枚藥物洗脫支架打通“生命通道”。當(dāng)血流重新灌注心肌的瞬間,監(jiān)護儀上心電圖原先抬高的ST段應(yīng)聲回落,醫(yī)護人員和焦急守候在導(dǎo)管室外的家屬同時長舒了一口氣。術(shù)后,剛經(jīng)歷過生死時刻的耿老太血壓、心率迅速恢復(fù)正常,
值得注意的是,耿老太此前就有心慌胸悶等異常,卻誤以為是勞累所致。徐紅新教授提醒,凌晨和清晨是心梗的“魔鬼時段”,中老年人若出現(xiàn)“20分鐘不緩解的胸痛”,必須緊急就醫(yī)。日常要高度重視胸悶、胸痛等重視心臟發(fā)出的“求救信號”,切忌諱疾忌醫(yī),錯誤最佳治療時機。
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