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先放結(jié)腸支架,再行根治手術(shù) 腸癌患者告別“造口”之苦

發(fā)布時間:2025年01月07日20:03 來源:

荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊訊(記者 黃濤  通訊員張夢石 、譙玲玲 、胡鵬)1月7日,記者從武漢市第一醫(yī)院了解到,該院胃腸外科二病區(qū)改變傳統(tǒng)腸癌手術(shù)的常規(guī)模式,通過在腸癌患者體內(nèi)置入腸支架后再行根治性手術(shù),已幫助近50名患者避免了腸造口,顯著提高了他們的術(shù)后生活質(zhì)量。

朱女士今年64歲,家住武漢市硚口區(qū),近日因腹痛伴有排便困難到武漢市第一醫(yī)院就診。完善相關(guān)檢查后,醫(yī)生診斷為乙狀結(jié)腸腫瘤,因腫瘤堵塞腸腔,進而引發(fā)了嚴重的結(jié)腸梗阻。

按照傳統(tǒng)治療方案,處理此類問題通常需要患者接受腸造口手術(shù)。但是,腸造口術(shù)(體外糞袋)不僅會在身體上給患者帶來創(chuàng)傷和不便,還會對其心理健康造成重大壓力,嚴重影響患者的日常生活和社交活動。

該院胃腸外科二病區(qū)吳彪主任團隊綜合評估后,決定為宋女士采用新方案,即腸鏡下支架置入術(shù)結(jié)合后續(xù)手術(shù)。隨即,吳彪主任及其團隊聯(lián)合消化內(nèi)科迅速行動,展開了一場跨學科的通力合作。

該院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心的副主任楊林,在腸鏡的輔助下精準地將結(jié)腸支架定位并放置于梗阻部位,迅速緩解了腸道梗阻,為后續(xù)的根治性手術(shù)贏得了寶貴時間和良好的腸道條件。在結(jié)腸支架置入術(shù)兩周后,吳彪主任團隊成功為宋女士實施了腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù),同時避免了腸造口。

武漢市第一醫(yī)院胃腸外科二病區(qū)吳彪主任介紹,腸鏡下結(jié)腸支架置入術(shù)后再手術(shù),主要適用于可行根治性手術(shù)但就診時有急性結(jié)腸梗阻、腸道準備欠佳的結(jié)腸腫瘤患者,先置入結(jié)腸支架減壓、改善腸道情況后再限期手術(shù)。此種手術(shù)方式能短期緩解患者痛苦,后續(xù)手術(shù)時腸道條件更好,利于降低吻合口漏等并發(fā)癥風險、提高手術(shù)成功率。長期來看,由于無需永久性腸造口,更利于患者身體形象、心理狀態(tài)及生活便利性,使患者更好地回歸正常生活。

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(武漢市第一醫(yī)院胃腸外科二病區(qū)病房內(nèi),吳彪主任為手術(shù)患者檢查傷口 通訊員代雨朦 攝)

吳彪主任提醒,結(jié)腸癌早期癥狀往往較為隱匿,通常集中在排便習慣以及大便性狀的悄然改變上,比如排便次數(shù)不規(guī)律,可出現(xiàn)便秘與腹瀉交替等情況。大便性狀方面,大便可能會變細,表面帶黏液或鮮血。中晚期癥狀則有腹痛,還可能出現(xiàn)體重下降、乏力、貧血等全身癥狀。

“預防結(jié)腸癌從生活小事做起”,吳彪主任建議,應多吃蔬菜、水果等富含纖維的食物,控制動物脂肪攝入量,少吃紅肉及加工肉。戒煙限酒,每周至少進行150分鐘中等強度運動,每天保證7-8小時充足睡眠。每年體檢篩查時,可做一次糞便潛血試驗,40歲以后應定期進行結(jié)腸鏡等相關(guān)檢查,對于高風險人群則需提前并縮短結(jié)腸鏡復查間隔。


【責任編輯:黃濤】

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