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自行停藥再發(fā)心梗命懸一線 醫(yī)護(hù)人員急速“救心”搶回生命

發(fā)布時(shí)間:2025年01月06日16:05 來(lái)源: 荊楚網(wǎng) ?(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))

荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(記者 林琳 通訊員 劉姍姍)放了心臟支架7個(gè)多月后自行停藥,男子再次突發(fā)大面積心梗,生命垂危。近日,武漢市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員與時(shí)間賽跑,緊急開(kāi)通閉塞血管,悉心治療,再次將他從死亡線上拉了回來(lái)。“謝謝你們,又救了我一命?!苯俸笥嗌乃蜗壬ɑ眨┫蜥t(yī)護(hù)人員表達(dá)感激之情。

心血管內(nèi)科專家查看患者的情況.jpg

心血管內(nèi)科專家查看患者的情況。通訊員供圖

55歲的宋先生(化姓)患有高血壓多年,平日里愛(ài)抽煙。去年3月,他因急性心肌梗死在武漢市中心醫(yī)院接受了右冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù),且合并易栓癥,多系統(tǒng)動(dòng)脈靜脈栓塞,病情危重。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員1個(gè)多月的全力救治,他才轉(zhuǎn)危為安。

出院時(shí),醫(yī)生再三叮囑他一定要按時(shí)吃藥、定期復(fù)查。然而,宋先生在堅(jiān)持服藥半年后,便擅自將抗血小板聚集和抗凝的藥物都停掉了。停藥僅兩周,他在家中突發(fā)胸痛、胸悶,大汗淋漓,家人緊急將他送往武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)。

急診床旁心電圖檢查顯示為急性廣泛前壁心肌梗死,病情危急。醫(yī)院迅速啟動(dòng)胸痛中心綠色通道,心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)為其行急診冠脈造影,造影顯示前降支完全閉塞,回旋支慢性閉塞。考慮患者短期內(nèi)心臟二次打擊,且術(shù)中出現(xiàn)低血壓,心血管內(nèi)科主任醫(yī)師楊飛燕、副主任醫(yī)師齊海軍等專家當(dāng)機(jī)立斷,迅速為其置入IABP(主動(dòng)脈球囊反搏)穩(wěn)定血壓。在IABP的輔助下,專家團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒植入支架,開(kāi)通閉塞血管。

術(shù)后,宋先生被轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。雖然血管已經(jīng)開(kāi)通,但心功能非常差,心臟射血分?jǐn)?shù)(EF值)只有18%,超聲下心臟幾乎不動(dòng)。同時(shí)面臨著嚴(yán)重肺部感染、心源性休克、心律失常、肺水腫、腎動(dòng)脈血栓、腎功能衰竭、股靜脈血栓、消化道出血、貧血等一系列問(wèn)題。在氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、IABP、床旁血液透析等器械輔助下,以及監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員精細(xì)藥物治療后,一次次將他從死亡邊緣搶救過(guò)來(lái),宋先生成功脫離了呼吸機(jī)、IABP泵以及血液透析治療,并且EF值從18%升至40%,恢復(fù)健康,目前已順利出院。

武漢市中心醫(yī)院(武漢市心血管病醫(yī)院)心血管內(nèi)科學(xué)科主任陳曼華主任醫(yī)師介紹,心肌梗死患者做了支架后,并不意味著一勞永逸,除了遵醫(yī)囑規(guī)范用藥和定期復(fù)查外,還要從根本上改變生活方式,合理膳食、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重等,否則容易再次引發(fā)心梗。

冬季天氣寒冷,更易誘發(fā)心梗,市民要注意保暖,積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素,支架術(shù)后的患者尤其不可隨意停藥、減藥。急性心肌梗死合并心源性休克的患者死亡率很高,一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),越早開(kāi)通閉塞血管,成功救治的希望越大。

【責(zé)任編輯:班躍偉】

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