林先生帶寶寶在湖北省婦幼保健院完成合胞病毒單抗注射

醫(yī)生為寶寶開具單抗注射液處方

湖北多地開打合胞病毒單抗

□楚天都市報極目新聞記者 劉迅 攝影：楚天都市報極目新聞記者 王永勝

日前，出生剛4天的寶寶在湖北省婦幼保健院注射了呼吸道合胞病毒（以下簡稱合胞病毒）“預防針”，這也是該院首名接種尼塞韋單抗注射液的寶寶。

極目新聞記者了解到，湖北省已全面啟動合胞病毒單抗應(yīng)用試點17個，武漢、襄陽、荊州、鄂州、咸寧、隨州、黃石、荊門、天門等地都已開放預約及接種，幫助預防嬰幼兒合胞病毒感染。目前已經(jīng)進入呼吸道合胞病毒流行季，專家推薦寶寶在1月齡內(nèi)完成注射，有需求的家長可關(guān)注“湖北省疾病預防控制中心”官方微信號預約。

冬季呼吸道疾病高發(fā) 寶寶要當心合胞病毒

冬季是呼吸道傳染疾病的高發(fā)季節(jié)，尤其是兒童容易“中招”，如流感病毒、鼻病毒、腺病毒、合胞病毒等，都是兒童呼吸道感染的常見病原。

《兒童呼吸道合胞病毒感染臨床診治中國專家共識（2023年版）》指出，合胞病毒給5歲以下的兒童健康造成了嚴重威脅。

“由于免疫系統(tǒng)較弱、肺部呼吸道狹窄，多數(shù)兒童2歲時會感染合胞病毒，1歲以下的嬰兒尤其危險，嚴重感染后發(fā)展成重癥的風險也比其他年齡段更高，更易出現(xiàn)缺氧、喘息，嚴重時會出現(xiàn)呼吸困難?！焙笔D幼保健院兒童保健科主任汪鴻介紹道。

合胞病毒具有高度傳染性，同時也是嬰幼兒下呼吸道感染住院的主要檢出病原之一。汪鴻表示，嬰幼兒感染合胞病毒后，初期癥狀與感冒相似，容易被忽視。由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)不成熟，疾病進展快，嚴重時可能導致肺炎、喘憋、心動過速、心力衰竭、腦炎、腦病等急重癥。

雖然大部分患兒可康復、不留后遺癥，但嬰兒期合胞病毒嚴重感染，肺功能受損表現(xiàn)可能長達數(shù)年。所以，預防合胞病毒感染，是兒科醫(yī)生長期關(guān)注和科普的重點。

注射一次保護5個月 合胞病毒“預防針”開打

湖北省疾控中心傳染病防治所所長官旭華介紹，合胞病毒感染通常是季節(jié)性的，南方地區(qū)的流行高位在冬春季或潮濕雨季。從往年數(shù)據(jù)來看，湖北省每年11月至次年4月是合胞病毒感染的流行季，但近期監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，湖北省合胞病毒感染暫沒有明顯增多，可能與前期氣溫較高有關(guān)。隨著氣溫逐漸下降，流感、肺炎支原體感染、合胞病毒感染等呼吸道疾病感染風險增加，可能會面臨多種呼吸道傳染病疊加，或同時流行的風險。

汪鴻提醒，勤洗手、減少外出、佩戴口罩等呼吸道傳染病的常見防控措施，可以降低感染風險，但對免疫功能發(fā)育欠成熟的嬰幼兒來說，效果可能有限。

去年12月，針對嬰兒的呼吸道合胞病毒預防手段“尼塞韋單抗注射液”在我國獲批上市，可為1歲內(nèi)嬰兒提供長達5個月以上的保護性作用，預防該病毒引起的下呼吸道感染。

今年11月，嬰幼兒呼吸道合胞病毒的“預防針”已在湖北上線。11月27日，在湖北省婦幼保健院門診，市民林先生（化姓）帶著剛出生4天的女兒完成首針注射。

湖北省疾控中心傳染病防治研究所免疫部部長王雷建議，寶寶如果在合胞病毒流行季出生，可盡快注射合胞病毒單抗，并推薦在1月齡內(nèi)完成；未在推薦月齡完成注射的寶寶，在感染季前盡早補種即可。只需接種1劑次，可保護5個月。

“需注意的是，‘單抗’并非疫苗，而是一種處方藥，目前是在預防接種門診完成注射。”汪鴻說，它屬于生物制品，對其成分存在過敏反應(yīng)的寶寶，家長應(yīng)先咨詢醫(yī)生，再判斷是否適合注射。

湖北開打合胞病毒單抗 已建立不良反應(yīng)監(jiān)測機制

目前，湖北省已全面啟動呼吸道合胞病毒單抗應(yīng)用試點，武漢、襄陽、荊州、鄂州、咸寧、隨州、黃石、荊門、天門等地17家單位已開放合胞病毒單抗預約及注射，有需求的家長可關(guān)注“湖北省疾病預防控制中心”官方微信號-“疫苗接種”-“疫苗接種服務(wù)”-“RSV單抗預約”。

據(jù)了解，今年10月30日，湖北省下發(fā)了《湖北省呼吸道合胞病毒單克隆抗體使用管理試點方案》，按照流程對合胞病毒單抗注射液增補采購審核結(jié)果公示，這意味著湖北省成為全國首批按照省級疾控管理預防單抗使用的省份之一。

湖北省疾控中心生物制品管理辦公室主任陳紅纓介紹，該試點方案確定了呼吸道合胞病毒單抗的使用人群、方法和時間，明確全省26家單位開展呼吸道合胞病毒單抗試點，名單正在更新中。

同時，湖北省將嚴格按照規(guī)定進行采購、儲運和配送、使用、信息管理、不良反應(yīng)監(jiān)測與處置等，規(guī)范呼吸道合胞病毒長效單克隆抗體的使用與管理，保障兒童健康。

“‘單抗’和疫苗雖都能提供某種特定保護，但作用機制不太一樣，前者屬于‘被動免疫’，也就是直接提供抗體，使之被動獲得適應(yīng)性免疫應(yīng)答，以緊急啟動疾病預防。”陳紅纓表示，無論是預防單抗還是疫苗，進入市場前需經(jīng)過嚴格的審批程序，在生產(chǎn)過程中遵循嚴格的質(zhì)量控制標準，一旦投入使用，兩者都要建立不良反應(yīng)監(jiān)測機制。