長(zhǎng)江網(wǎng)11月16日訊（記者胡瓊之）日前，湖北省醫(yī)保局下發(fā)通知，公布湖北省藥品集中帶量采購(gòu)實(shí)施細(xì)則，33個(gè)注射劑品種進(jìn)入首批藥品集采目錄，主要為青霉素及喹諾酮類抗生素類。全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含駐鄂軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將組建采購(gòu)聯(lián)盟“抱團(tuán)”砍價(jià)。

據(jù)悉，此次全省首次藥品集采工作將由武漢市具體實(shí)施，采購(gòu)結(jié)果將在全省執(zhí)行。

首批對(duì)33個(gè)注射劑品種專項(xiàng)集采

據(jù)介紹，湖北省將在國(guó)家集采品種以外，按照臨床用量大、采購(gòu)金額高、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)充分的原則，以上年度省采購(gòu)平臺(tái)藥品交易金額和醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際使用金額為基礎(chǔ)，以藥品通用名統(tǒng)計(jì)金額由高到低依次排序，金額靠前的藥品分批次納入擬帶量采購(gòu)范圍。

湖北省此次公布的首批藥品集采目錄，可謂“注射劑專場(chǎng)”；共涉及33個(gè)品種，主要為青霉素及喹諾酮類抗生素類，包括氟氧沙星、環(huán)丙沙星、阿莫西林、替卡西林等，均為常見(jiàn)注射劑大品種。

為什么湖北省首批選擇注射劑進(jìn)行專項(xiàng)集采？

據(jù)介紹，注射劑是主要的臨床用藥劑型。有數(shù)據(jù)顯示，注射劑在我國(guó)公立醫(yī)院藥品市場(chǎng)中占比超過(guò)了60%，其中化藥注射劑甚至達(dá)到了70%。記者經(jīng)過(guò)梳理，目前青海、山東、四川、江西等全國(guó)多個(gè)省份進(jìn)行的藥品帶量采購(gòu)，注射劑均是帶量采購(gòu)的重點(diǎn)。

延續(xù)“武漢版”藥品集中采購(gòu)實(shí)施規(guī)則

此次湖北省發(fā)布藥品集中帶量采購(gòu)最受關(guān)注的是在目錄分類中，明確中成藥制劑按國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的通用名為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。同名異方的品種按處方組成不同分為不同類別，同方異名歸為同一類別。事實(shí)上，此前武漢集采中，也明確同名異方的品種按處方組成不同分為不同評(píng)審組，同方異名為同評(píng)審組。

“同方異名為一類別意味著大量不同通名用大處方相同的中成藥將劃為一類，不再區(qū)分類別，競(jìng)爭(zhēng)將空前激烈”，業(yè)內(nèi)專家表示，按有效成分來(lái)劃分競(jìng)爭(zhēng)組將逐漸成為中成藥集采的未來(lái)走向。

記者經(jīng)過(guò)梳理，此次湖北省藥品集中帶量目錄分類、品種遴選、競(jìng)價(jià)分組、質(zhì)量評(píng)分等，“基本繼續(xù)沿用‘武漢版’藥品集采的系列規(guī)則”，特別是充分保留武漢在帶量采購(gòu)探索中的“創(chuàng)新”。

包括將質(zhì)量層次按照“原研”“非原研”方式分為兩個(gè)層次，分層分組進(jìn)行談判，確保優(yōu)中選優(yōu)等；但是在質(zhì)量評(píng)分上，湖北省增加了“創(chuàng)新能力”項(xiàng)的分值。

湖北省首批藥品集中帶量采購(gòu)工作由武漢市具體操作

去年12月，武漢市在全國(guó)率先探索醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)非過(guò)平藥品集中采購(gòu)。

武漢市首次藥品帶量采購(gòu)結(jié)果顯示，與全國(guó)最低掛網(wǎng)價(jià)相比平均降幅為31%，單品最高降幅93%；18個(gè)原研進(jìn)口品種入選，平均降幅為20.15%，原研藥品最高降幅為43.45%，更是啟動(dòng)了胰島素專項(xiàng)帶量議價(jià)的全國(guó)“第一談”。

“武漢帶量采購(gòu)的成功實(shí)踐積累了大量的寶貴經(jīng)驗(yàn)?！睋?jù)介紹，湖北省首批藥品集中帶量采購(gòu)將由武漢市具體實(shí)施，采購(gòu)結(jié)果在全省執(zhí)行。

當(dāng)前，國(guó)家組織藥品集采走向常態(tài)化，原則上“應(yīng)采盡采”，各地除做好國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品品種落地，鼓勵(lì)各地進(jìn)行地方探索。

據(jù)悉，湖北省以后批次的藥品集中帶量采購(gòu)，將根據(jù)區(qū)域用藥特性，視情況由湖北省具備條件的市州具體承擔(dān)。