長江網(wǎng)10月19日訊（記者祁燕）日前，我國教育部調(diào)研發(fā)現(xiàn)，中小學(xué)生近視率半年增加了11.7%。孩子一旦近視了，度數(shù)往往一年比一年高，如何有效控制度數(shù)成了家長的一塊心病。

近年網(wǎng)上頻頻曝出“低濃度阿托品可防治近視”的消息讓人著實心動，然而，家長們?nèi)メt(yī)院或藥店購藥時卻發(fā)現(xiàn)，此藥國家藥監(jiān)局還未批準(zhǔn)上市，只能通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或海外代購實現(xiàn)。由于價格不菲還時常缺貨，更有甚者，根據(jù)網(wǎng)傳配方自制和使用阿托品藥劑帶來安全隱患和健康風(fēng)險。

國家尚未批準(zhǔn)上市

盲目使用阿托品風(fēng)險大

“事實上，阿托品作為一種抗膽堿藥，具有多種藥理作用，在眼科臨床應(yīng)用中主要是散瞳?！睗h陽愛爾眼科醫(yī)院斜弱視及小兒眼科主任石明華介紹，臨床工作中時常有家長咨詢此藥。近年來以新加坡國立眼科研究所為代表的研究機構(gòu)認為，低濃度阿托品（0.01%～0.1%）可抑制近視引起的眼軸增長，從而延緩近視的過快發(fā)展，但是其控制近視的藥理機制尚不完全明確，在醫(yī)學(xué)界也存在爭議，建議謹慎考慮使用。

雖然在亞洲新加坡等地使用低濃度阿托品控制近視頗為流行，但是該藥并沒有在中國大陸獲準(zhǔn)上市，即便上市也必須憑處方，在眼科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，海淘代購甚至使用阿托品注射液自行調(diào)配等做法存在一定風(fēng)險。

“比如它可能引起瞳孔散大、眼壓升高、畏光、視近模糊、面紅、口干等癥，自行調(diào)配的話濃度不當(dāng)、成分不穩(wěn)、易污染，有導(dǎo)致眼部感染的可能?！笔魅A指出，文獻報道低濃度阿托品控制近視發(fā)展的療效尚存爭議，不可對其抱有過高期望。如果是青光眼或其他隱藏疾病患者，盲目使用還會加重病情。

據(jù)媒體報道，杭州有位7歲的小朋友近視100度，爸爸多方打聽買回阿托品，每晚給孩子滴，再去復(fù)查時卻發(fā)現(xiàn)孩子眼壓升高，醫(yī)生稱如果長時間維持在高水平會損傷視神經(jīng)。

武漢協(xié)和醫(yī)院眼科主任張明昌也表示，新加坡的研究最長只有5年的臨床觀察數(shù)據(jù)，雖然證明有效，但長遠效果如何現(xiàn)在誰也說不清。

據(jù)悉，目前我國正在做大規(guī)模多中心臨床試驗，比如最佳的給藥濃度、頻率和療程，是否可高低濃度聯(lián)合使用，以及停藥后反彈等問題需要充分驗證，從臨床試驗到獲批一般需要7到10年。

控制孩子近視還得打“組合拳”

經(jīng)濟有效的預(yù)防是戶外活動

2018年我國調(diào)查結(jié)果顯示，全國兒童及青少年總體近視率為53.6%，其中高度近視（≥600度）占比達到21.9%。

與家長陷入多種誤區(qū)有關(guān)。石明華解釋說，不少家長深信戴眼鏡會讓孩子眼睛變形，眼球突出。究其原因，很大程度上是近視本身導(dǎo)致的眼軸長度增大所致，而非戴眼鏡引起。對于未成年人，近視后如果繼續(xù)過度用眼，近視就會不斷加深。

還有家長寄希望于等孩子成年后做手術(shù)，事實上，一旦近視度數(shù)過高，可能導(dǎo)致無法手術(shù)；另外，近視手術(shù)只是改變了眼睛的屈光系統(tǒng)，相當(dāng)于配了一副永久的隱性眼鏡，近視并未消除。其引起的病理性的改變也不會改善，因此控制近視發(fā)展確實非常迫切。

武漢視防中心提醒，防控近視不能指望某一種藥物，還得多管齊下。控制近視發(fā)展最有效的手段還是盡量減少近距離用眼，多戶外活動，每天要保障2～3小時的戶外活動時間。醫(yī)學(xué)上也有輔助手段幫助控制近視發(fā)展，包括多焦點軟性接觸鏡、離焦性框架眼鏡和角膜塑形鏡等。

家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子視力下降，建議及時到正規(guī)醫(yī)院或視光機構(gòu)進行醫(yī)學(xué)驗光，在控制好自身用眼的情況下，采用個性化手段控制孩子近視發(fā)展，切忌“病急亂投醫(yī)”。更重要的是，將防范端口前移，在學(xué)前階段就為孩子建立眼睛屈光發(fā)育檔案，開展相關(guān)的防控工作。